Dr. Wilkin Cabrera, Pediatria 2.0

La enuresis nocturna es la emisión incontrolada e involuntaria de orina durante el sueño en niños a partir de 5 años (edad en que se considera que el niño debería controlar sus esfínteres),  es una situacion muy frecuente y tiene  solución.

El primer momento de control de esfínteres ocurre en torno a los 15-18 meses, a esta edad el niño “no controla” la orina pero percibe la sensación de orinarse encima y lo comunica,  más tarde a partir de los 18 meses el niño puede anticipar la sensación de “orinar” ; percibe la sensación de presión en la vegiga ( “mama, tengo pipi”, “quiero hacer pipi” ) . Sobre los 2 años o 2 años y medio, el niño inicia el control : acude solo al baño o con ayuda de sus padres,  este proceso se da primero de día y algo más tarde de noche por lo general el control completo de esfínteres se logra alrededor de los 3 – 4 años.

La enuresis se denomina comunmente con el nombre de: eneuresis, mojar la cama, “hacerse pis“, incontinencia infantil, pis nocturno, etc .

Se distinguen dos tipos de enuresis nocturna :

• Este problema afecta al 20 % de los niños de cinco años de edad.
• La enuresis tiene mayor incidencia en los niños que en las niñas
• En las familias con padres que tuvieron enuresis, existe una alta probabilidad de que el hijo también desarrolle este problema (Aproximadamente un 45%, si uno de los padres fue enurético, y casi un 80% si lo fueron los dos)
• La enuresis primaria es la forma más común de incontinencia urinaria entre los niños.
• Muchos de los niños con enuresis nocturna se hacen varias veces pis durante la noche.
• En los niños con enuresis, sólo un 1-2% de los casos están vinculados a factores orgánicos.

¿Cuáles son las causas de la enuresis?

No se puede considerar un solo factor como causa de la enuresis, probablemente se deba a un conjunto de factores. Entre ellos se destacan:

 Factores genéticos:

Aunque el mecanismo es desconocido se ha comprobado que si los padres han sido enuréticos es mayor la probabilidad de que su hijo lo sea. Si los dos padres han sido enuréticos, existe una posibilidad del 75-80% de que el niño también lo sea. Si sólo ha sido uno de los dos progenitores la probabilidad es de 45-50%.

 Factores orgánicos:

 Pueden aparecer por diferentes causas como enfermedades urogenitales, enfermedades neurológicas, debido a inestabilidad vesical o a disminución de la secreción de hormona antidiurética por la noche.

 Retraso en la maduración del control del esfínter uretral:

Consiste en un retraso frente a la media en la adquisición del control voluntario de la micción. Puede verse agravado por el efecto psicológico relacionado con la preocupación que el problema causa en padres y niños.

Ante un niño o niña que se orina en la cama debe valorarse el estado emocional la condicion organica en procura de descartar infecciones o anomalias anatomicas, ¡Discuta con su pediatra al respecto¡